【门诊病案】查出前列腺癌后他吓得睡不着 先手术还是先吃中药？

        “我要吓死了，我怎么会得上前列腺癌的？我已经做过穿刺，会不会引发癌细胞扩散？做手术的话会不会后遗症？”73岁的马先生查出前列腺癌后，拿着报告单在儿子的陪同下走进杭州种福堂（艾克）中医院，一定要让孙彩珍院长分析一下治疗方案。

        马先生一向以来身体都很好，“医保卡基本不用，历年余额很多。所以免费体检都不会去参加，吃得下睡得着，万一查出哪里不好会睡不着的。”马先生说，自己多年来都认为身体感觉没事就是好的。

        今年得知70岁以上老人可以免费到游泳馆游泳，但前提是必须体检合格，他这才到医院做了全身体检，这一查，“PSA指标超标，体检医生让我做进一步检查，我知道有麻烦了。”

        “回想一下，每天小便有泡沫已经半年多了，PSA指标高，可能就是前列腺癌了。”马先生睡不着了，他十分恐惧，以至于不敢去进一步体检，在老伴和儿子的反复劝说下这才走进大医院做了穿刺。

        “确诊是前列腺癌，医生建议住院立即做微创手术，可是我这个人胆子很小，很害怕，所以来咨询一下，手术以后还会复发吗？光吃中药能不能康复……先手术还是先吃中药？”马先生一连串的疑问。

        对此，杭州种福堂（艾克）中医院的孙彩珍院长给予了耐心的解答，她认为，前列腺癌早期多无明显症状，常在体检时行直肠指检或检测血清PSA升高被发现。前列腺癌生长缓慢，对人体造成损害较小，不易发生远处转移。治疗方法主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势治疗，前列腺癌的预后一般较好。早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主，通过协调各种治疗手段进行治疗，仍可获得很好的生存质量和生存率。

        马先生的病情尚属早期，没有必要如此恐惧，建议先吃中药一个疗程后检查一下PSA指标再决定是否手术。

        同时，孙彩珍院长还提醒广大老年男性每天要重视体检，关注PSA指标：前列腺癌好发于年龄大于65岁以上的老年男人，年龄是前列腺癌的最大危险因素，患者年龄越大，患病几率越大，尤其是70岁以上的患者。肥胖、高脂肪饮食等生活方式不健康的人、直系亲属中有得过前列腺癌的人更要警惕。

学会鉴别前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌

        前列腺癌和前列腺增生都是前列腺的疾病。那么它们的相同点是前列腺癌的早期症状，和良性前列腺增生的症状类似，都是有排尿期的症状和储尿期的症状。但是两个疾病是有本质的区别，良性前列腺增生是个良性病变，而前列腺癌是个恶性病变。随着疾病的进展会出现相关的转移症状如转移性的骨痛等。

        患者尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断，要及时治疗，检查前列腺筛查、直肠指检、前列腺特异性抗原检测、直肠B超检查，可以确诊前列腺癌。治疗上往往是手术，放疗，化疗和内分泌治疗为主。

        前列腺炎是前列腺的良性疾病，发病的机制是以微生物感染为主，其他发病因素也可以造成前列腺炎的发生，主要的临床症状是排尿异常和骨盆区域的疼痛。治疗上以抗感染治疗为主，辅助以α受体阻滞剂，M受体阻滞剂，植物制剂以及中药制剂，必要时可进行前列腺按摩。