肝癌专科
肝癌专科为我院特色专科，运用我院特色疗法治疗，效果显著；多年丰富临床实践经验。
特色疗法
什么是肝癌？
一、概述
肝癌严重危害着人类健康，是我国常 见的恶性肿瘤之一。根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第3位，仅次于胃癌、肺癌。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁最 多，男女之比约为8︰1。早期切除者远期疗效较好，但大多数肝癌患者在确诊时已属晚期，手术时机多已错过，所能采用的现代综合治疗方法常限制在放化疗和免 疫治疗上，而放化疗对本病治疗的毒副作用大，适应证则减少，疗效也差。针对肝癌的特色治疗主要有介入、超声刀、腹腔灌注、内生场热疗、超声引导下消融疗法 及中医中药的治疗，通过这样的综合治疗可以有效控制肿瘤的发展。目前采用中医药治疗是本病的主要治疗手段之一。所以积极做好中医药对本病的预防和治疗在当 今有重要意义。
肝癌一病，早在《内经》中就有类似记载，历代有肥气、痞气、积气之称。如《难经•五十六难•论五脏积病》载：“肝之积名曰肥气，在 左胁下，如覆杯，有头足”，“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈。令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤”。宋代《圣济总录》云：“积气在腹中， 久不差，牢固推之不移者……按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。”其所描述的症状与肝癌近似，对肝癌不易早期诊断、临床进展迅速、晚 期的恶病质、预后较差等都进行了较为细致的观察。在治疗上强调既要掌握辨证用药原则，又须辨病选药，灵活掌握。
中医认为肝癌是以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病;以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成癥积而成。肝失疏泄为本病的基本病机。
西医将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。
1. 原发性肝癌 简称肝癌，是指原发于肝实质或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床表现：早期起病隐匿，无明显症状和体征，通过甲胎蛋白或普查可发现。常见症状有肝区间歇性或持 续性疼痛，上腹胀满，食欲减退，上腹部肿块呈进行性增大;全身症状有消瘦，发热，腹泻，黄疸;并发症有消化道出血，肝性脑病，肝脏结节破裂出血，继发感染 等。西医学认为本病与多种因素有关，其中与病毒性肝炎、肝硬化、HBV感染、黄曲霉素、亚硝胺类等有密切关系，与营养不良和遗传也有关系。
2.继发性肝癌 系其他脏器的癌瘤转移到肝脏，尤以腹部内脏的癌肿(如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌)较为多见。
肝癌的西医学具体分型为块状型、结节型、弥漫型和小癌型，以块状型多见;组织学分型为肝细胞型、胆管细胞型和混合型，绝大多数为肝细胞型。
原发性肝癌、肝脏其他肿瘤可参照本节进行辨证论治。
二、病因病机
脏腑气血亏虚，加之七情内伤，情志抑郁;脾虚湿聚，痰湿凝结;六淫邪毒入侵，邪凝毒结等可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。
1.情志久郁 肝主疏泄，调畅气机，故一身之气机畅达与否主要系于肝。故情志久郁，疏泄不及，气机不利，气滞血瘀，是肝癌形成的主要因素之一。
2.脾虚湿聚 饮食失调，损伤脾胃，气血化源告竭，后天不充，致使脏腑气血亏虚。脾虚则饮食不能化生精微而变为痰浊，痰阻气滞，气滞血瘀，肝脉阻塞，痰瘀互结，形成肝癌。《医宗必读•积聚》也说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”
3.湿热结毒 情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成毒;肝郁乘脾，运化失常，痰湿内生，湿热结毒，形成肝积。肝之疏泄失常，亦影响胆的排泄功能失常，故此种病因所致肝癌多伴胆汁外溢而呈黄疸。
4.肝阴亏虚 热毒之邪阻于肝胆，久之耗伤肝阴，肝血暗耗，导致气阴两虚，邪毒内蕴。此为本虚标实。
总 之，肝癌病位在肝，但因肝与胆相表里，肝与脾有密切的五行生克制化关系，脾与胃相表里，肝肾同源，故本病也与胆、脾胃、肾密切相关。其病性早期以气滞、血 瘀、湿热等邪实为主;日久则兼见气血亏虚、阴阳两虚，而成本虚标实、虚实夹杂之证。其病机演变复杂，由肝脏本脏自病或由他脏病及于肝，使肝失疏泄是病机演 变的中心环节。肝失疏泄则气血运行滞涩，可致气滞、血瘀，出现胁痛，肝大;肝失疏泄则胆汁分泌、排泄失常，出现黄疸、纳差;肝失疏泄，气机不畅，若影响及 脾胃之气的升降，则脾胃功能失常，气血生化乏源，而见纳差、乏力、消瘦，水湿失于运化而聚湿生痰，湿郁化热，而出现胁痛、肝大;肝失疏泄，气血运行不畅， 若影响及肺、脾、肾通调水道的功能，则水液代谢失常，出现腹胀大、水肿。故由肝失疏泄可产生气滞、血瘀、湿热等病理变化，三者相互纠结，蕴结于肝，而表现 出肝癌的多种临床表现。日久则由于病及脾、肾，肝不藏血，脾不统血而合并血证;邪毒炽盛，蒙蔽心包而合并昏迷;肝、脾、肾三脏受病而转为鼓胀。
肝癌严重危害着人类健康，是我国常 见的恶性肿瘤之一。根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第3位，仅次于胃癌、肺癌。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁最 多，男女之比约为8︰1。早期切除者远期疗效较好，但大多数肝癌患者在确诊时已属晚期，手术时机多已错过，所能采用的现代综合治疗方法常限制在放化疗和免 疫治疗上，而放化疗对本病治疗的毒副作用大，适应证则减少，疗效也差。针对肝癌的特色治疗主要有介入、超声刀、腹腔灌注、内生场热疗、超声引导下消融疗法 及中医中药的治疗，通过这样的综合治疗可以有效控制肿瘤的发展。目前采用中医药治疗是本病的主要治疗手段之一。所以积极做好中医药对本病的预防和治疗在当 今有重要意义。
肝癌一病，早在《内经》中就有类似记载，历代有肥气、痞气、积气之称。如《难经•五十六难•论五脏积病》载：“肝之积名曰肥气，在 左胁下，如覆杯，有头足”，“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈。令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤”。宋代《圣济总录》云：“积气在腹中， 久不差，牢固推之不移者……按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。”其所描述的症状与肝癌近似，对肝癌不易早期诊断、临床进展迅速、晚 期的恶病质、预后较差等都进行了较为细致的观察。在治疗上强调既要掌握辨证用药原则，又须辨病选药，灵活掌握。
中医认为肝癌是以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病;以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成癥积而成。肝失疏泄为本病的基本病机。
西医将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。
1. 原发性肝癌 简称肝癌，是指原发于肝实质或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床表现：早期起病隐匿，无明显症状和体征，通过甲胎蛋白或普查可发现。常见症状有肝区间歇性或持 续性疼痛，上腹胀满，食欲减退，上腹部肿块呈进行性增大;全身症状有消瘦，发热，腹泻，黄疸;并发症有消化道出血，肝性脑病，肝脏结节破裂出血，继发感染 等。西医学认为本病与多种因素有关，其中与病毒性肝炎、肝硬化、HBV感染、黄曲霉素、亚硝胺类等有密切关系，与营养不良和遗传也有关系。
2.继发性肝癌 系其他脏器的癌瘤转移到肝脏，尤以腹部内脏的癌肿(如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌)较为多见。
肝癌的西医学具体分型为块状型、结节型、弥漫型和小癌型，以块状型多见;组织学分型为肝细胞型、胆管细胞型和混合型，绝大多数为肝细胞型。
原发性肝癌、肝脏其他肿瘤可参照本节进行辨证论治。
二、病因病机
脏腑气血亏虚，加之七情内伤，情志抑郁;脾虚湿聚，痰湿凝结;六淫邪毒入侵，邪凝毒结等可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。
1.情志久郁 肝主疏泄，调畅气机，故一身之气机畅达与否主要系于肝。故情志久郁，疏泄不及，气机不利，气滞血瘀，是肝癌形成的主要因素之一。
2.脾虚湿聚 饮食失调，损伤脾胃，气血化源告竭，后天不充，致使脏腑气血亏虚。脾虚则饮食不能化生精微而变为痰浊，痰阻气滞，气滞血瘀，肝脉阻塞，痰瘀互结，形成肝癌。《医宗必读•积聚》也说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”
3.湿热结毒 情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成毒;肝郁乘脾，运化失常，痰湿内生，湿热结毒，形成肝积。肝之疏泄失常，亦影响胆的排泄功能失常，故此种病因所致肝癌多伴胆汁外溢而呈黄疸。
4.肝阴亏虚 热毒之邪阻于肝胆，久之耗伤肝阴，肝血暗耗，导致气阴两虚，邪毒内蕴。此为本虚标实。
总 之，肝癌病位在肝，但因肝与胆相表里，肝与脾有密切的五行生克制化关系，脾与胃相表里，肝肾同源，故本病也与胆、脾胃、肾密切相关。其病性早期以气滞、血 瘀、湿热等邪实为主;日久则兼见气血亏虚、阴阳两虚，而成本虚标实、虚实夹杂之证。其病机演变复杂，由肝脏本脏自病或由他脏病及于肝，使肝失疏泄是病机演 变的中心环节。肝失疏泄则气血运行滞涩，可致气滞、血瘀，出现胁痛，肝大;肝失疏泄则胆汁分泌、排泄失常，出现黄疸、纳差;肝失疏泄，气机不畅，若影响及 脾胃之气的升降，则脾胃功能失常，气血生化乏源，而见纳差、乏力、消瘦，水湿失于运化而聚湿生痰，湿郁化热，而出现胁痛、肝大;肝失疏泄，气血运行不畅， 若影响及肺、脾、肾通调水道的功能，则水液代谢失常，出现腹胀大、水肿。故由肝失疏泄可产生气滞、血瘀、湿热等病理变化，三者相互纠结，蕴结于肝，而表现 出肝癌的多种临床表现。日久则由于病及脾、肾，肝不藏血，脾不统血而合并血证;邪毒炽盛，蒙蔽心包而合并昏迷;肝、脾、肾三脏受病而转为鼓胀。
